《中国学校卫生》
戴眼镜会使近视度数加深吗?吃胡萝卜真能保护视力吗?家长如何早期发现孩子的眼病?在国家卫生健康委举行的最新一期在线访谈中,邀请权威专家就备受关注的儿童青少年近视问题进行了答疑解惑。
资料图 新华社制图 戴眼镜会使近视度数加深?“很多家长一直对配戴眼镜有所顾虑,认为戴上眼镜以后度数会越来越深。”上海市眼病防治中心、上海市第一人民医院主任医师邹海东表示,孩子们视力差,已经有一些近视的症状,比如,看东西模糊,但是家长仍然不给他戴眼镜,这种顾虑是错误的,没有科学依据的。
他解释,如果把眼睛比作一个照相机的话,照相机可以通过镜头的调节,使得外界远处的物体图像投射到视网膜上,视网膜就像照相机的底片。在正常情况下,人们就可以把东西看得非常清楚。而近视眼看远处的物像不是聚焦在视网膜上的,而是聚焦在视网膜前,所以看远必须要配戴眼镜,用的是凹透镜,看近可能不需要配戴眼镜也看得清楚。人们在看近时,两只眼睛会往内聚集,叫做集合。普通人在看书、写字时,眼睛的调节和集合是协调的,但近视的孩子在看近的时候,眼睛不需要调节,还会有集合的状态,且调节和集合在孩子看书、写字时会出现不协调,从而造成眼睛长期处于疲劳状态。这样一来,不仅会引起近视的发生、发展,当孩子长期看东西模糊不清时,会出现眼睛胀痛,甚至头痛、恶心、失眠等症状,会使得孩子不愿意长时间看书、写字,注意力不集中,学习成绩下降。“因此,对孩子来说,如果有这些症状,是应该考虑配眼镜的。”
邹海东表示要结合孩子近视的度数、两个眼睛的位置和其他一些调节综合功能来看。一般医生认为,如果裸眼视力在0.8以上,近视度数比较低,如75度以下,这样的近视可以暂时不配戴眼镜。但如果孩子当时已经出现斜视,即眼位出现偏斜时,就要配戴眼镜了。
如何早期发现孩子的眼病?“在孩子中,最常见的眼病应该就是近视,疾病分类上属于屈光不正这一大类疾病。”邹海东介绍,屈光不正还包括远视、散光和斜视。至于其他的眼病,比如眼睛发炎、红眼病,主要是由于平时生活习惯不好引起的发炎。还有一些先天性遗传疾病,如肿瘤。但孩子,尤其是低龄孩子的认知能力、理解能力和表达能力不足,很难清楚表述自己眼睛的不适,这时就需要家长仔细对孩子的眼睛进行观察,了解孩子眼病的症像。
那么,对于孩子的眼睛,家长的关注点应该有哪些?
邹海东称,首先要看眼睛的外部形状,仔细看孩子的两个眼睛是否对称,是否一大一小,以及是否饱满;要看孩子的眼皮是否对称、有缺损;要看眼睛的活动是否正常;还要看眼睛里面是否有发红或分泌物。其次是看眼睛的颜色,中国人的眼睛是黑褐色,如果在黑褐色中看到有白色的东西,医学上叫白瞳症,属于先天性白内障;还有一些眼部肿瘤也需要高度关注。
还有是看视力,孩子出生以后到3个月,他能够注视、看物体。如果家长发现这时的孩子不能注视眼前的物体,或者随着光线的移动,孩子眼球不能很好的移动,就提示他的视力可能不是很好。如果家长有意识地用手去遮住孩子的一只眼睛,发现孩子没反应,遮另一个眼睛,孩子出现了哭闹,说明第一个遮住的眼睛视力是差的,可能出现单眼视力障碍,需要引起重视。一般来说,0至3岁是孩子视觉发育的关键时期,接下来到12岁都是敏感时期,在这个阶段家长应有意识培养孩子去看视力表,简单地给孩子自查视力。一般来说,3岁孩子的正常视力是0.5,4岁0.6,5岁0.8,到6岁才能到1.0以上。如果发现孩子的视力比同年龄段人的视力低,建议尽早到医院去检查、验光,明确孩子的视力是否低于正常。如果低于正常,在眼科叫弱视,治疗越早恢复得越好。
此外,就是用眼习惯,如果家长发现孩子看书、看电视喜欢坐得很近,或者歪着脑袋看,说明孩子可能存在近视、远视或散光、斜视。近视的孩子喜欢眯眼、揉眼,频繁地眨眼,或者喜欢扒拉眼皮、皱眉。如果看到这些现象,建议及时到医院就诊。
吃胡萝卜真能保护视力吗?“吃胡萝卜对于视力保护是有作用的。”中国疾控中心学校卫生中心主任、北京大学儿童青少年卫生研究所教授马军表示,从保护孩子眼睛的角度来说,不挑食、不偏食、营养均衡、主副食搭配、粗细粮结合,对视力保护是有很好的作用的。
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