改善学校卫生环境和教学环境是学校卫生工作的主要任务。2014 年，黄浦区卫生监督所对辖区内 44 所中小学校教学环境的卫生状况进行了监督检查。通过对辖区内中小学校教室教学卫生监督检查结果的分析，了解中小学校教室教学卫生条件及存在的问题，为改善中小学校教室教学卫生状况提供对策。 1　对象与方法 1.1　对象 采用分层随机抽样方法，按比例分别随机抽取区内小学与中学作为调查对象，共抽取中小学校 44 所，其中，小学 12 所、中学 32 所。在被抽取的学校中，随机选择 1 幢教学楼，每幢教学楼随机选择 1 间供学生日常上课的普通教室进行监督检查。 1.2　方法 根据《学校卫生监督综合评价》GB/T -2000、《中小学校设计规范》GB -2011、《中小学教室采光和照明卫生标准》GB 7793-2010、《采光测量方法》GBT 5699-2008 和《照明测量方法》GBT 5700-2008 的标准及方法对 44 所学校进行现场监督检查。监督检查包括课桌椅配置、黑板、教室采光和教室照明四方面 12 个项目。项目包括：每间教室设有 2 种不同型号课桌椅、课桌椅每人一席、黑板无破损、黑板无眩光、黑板面平均照度符合标准、墙壁和顶棚为白色或浅色、采光从座位左侧入、窗地比符合标准、灯管垂直黑板、控照式灯具、课桌面平均照度符合标准、灯桌间距符合标准，由经过培训的监督员对学校进行现场监督检查。 2　结果 2.1　总体合格情况 抽检的 44 所学校中，有 7 所学校全部指标均合格，37 所各学校都存在分项指标有不合格情况。在 44 所学校中，共抽取 44 间教室，检查 520项次，合格 478 项次，合格率为 91.92%。 2.2　不同类别学校合格率的情况 小学监督检查 144 项次数，合格 137 项次，合格率为 95.14%；中学监督检查 384 项次数，合格 341 项次，合格率为 88.80%。 2.3　各项指标合格率的情况 课桌椅每人一席、黑板无破损、黑板无眩光、墙壁和顶棚为白色或浅色、采光从座位左侧、灯管垂直黑板、控照式灯具以及灯桌间距的合格率均为 100%。设有 2 种不同型号课桌椅的合格率为 97.73%，窗地面积比的合格率为 72.73%，课桌面平均照度的合格率为 75%，黑板面平均照度的合格率为 40%。见表 1。 3　讨论 本次检查的 44 所中小学校普通教室教学环境总体合格率达 91.92%，表明黄浦区中小学校教学环境卫生状况总体水平较好，这与近几年市政府加大了对学校卫生设施的投入和改造，以及教育部门采取了教育资源优化整合措施，进行中小学校布局调整有很大关系。 本次监督检查发现：合格率较低的黑板面平均照度和课桌面平均照度的合格率为 40% 和75%，且小学合格率均大于中学合格率，有此可见，小学更注重学校环境卫生管理工作。就照明不合格原因分析认为，教室照明灯管损坏、老化，灯管不及时更换[1]，灯罩灯管上有积灰等影响照度是原因之一。另外，2010 年颁布的《中小学教室采光和照明卫生标准》GB 7793-2010 中，教室照明要求：教室课桌面上的维持平均照度值不应低于 300lx；教室黑板应设局部照明灯，其维持平均照度不应低于 500lx。此版标准比前一版标准的要求更高，需要进行教室的照明改造，涉及因素很多，实施有一定的困难；另外一方面，新修订的国家标准宣传不够，各个学校没有及时进行照明设施改造；此外，部分学校和相关部门对教室的照明问题没有足够重视，在对照明的达标改造等实施工作方面没有到位。 表1　2014 年黄浦区 44 所中小学校普通教室教学环境各项目合格率的比较小学　中学　合计合格数合格率(%)合格数合格率(%)合格数合格率(%)课桌椅设有两种不同型号　12　100.00 31 096.88 43　097.73每人一席　12　100.00 32 100.00 44　100.00黑板无破损　12　100.00 32 100.00 44　100.00无眩光　12　100.00 32 100.00 44　100.00黑板面平均照度　08　066.67 10 031.25 18　040.00采光墙、顶为白色或浅色　12　100.00 32 100.00 44　100.00光源来自座位左侧　12　100.00 32 100.00 44　100.00窗地面积比　09　075.00 23 071.19 32　072.73照明灯管垂直黑板　12　100.00 32 100.00 44　100.00控照式灯具　12　100.00 32 100.00 44　100.00灯桌间距　12　100.00 32 100.00 44　100.00课桌面平均照度　12　100.00 21 065.63 33　075.00 部分教室建造设计上存在采光不足的缺陷。本次检查显示：窗地面积比的合格率为 72.73%，小学合格率与中学合格率基本在一个水平。主要是辖区有部分学校历史悠久，教室的窗户面积较小，单面采光，导致教室自然采光较差。教室采光不足和不恰当的照明容易造成视觉疲劳，是造成学生视力不良一个重要因素。学校应定期检查教室的采光及照明状况，自然采光不足的应增加人工照明，及时检修损坏的灯具，定期粉刷教室墙壁[2]。 改善学校教学环境卫生，要从多方面入手。首先，定期开展对学校负责人的学校卫生工作培训，宣传各类学校卫生标准对学生身体发育、健康成长的重要性。学校应强化自身卫生管理意识，定期开展卫生自查自纠工作。其次，与区教育局定期沟通协调，信息互联互通。对监督检查中发现的卫生问题及时反馈给教育局相关责任部门，以争取配合管理，落实整改。与教育部门、疾病控制中心等部门开展联合工作，推进学校教学环境卫生的改善。做好新建、改建、扩建校舍的预防性卫生监督外，还应加强学校教学卫生经常性监督。对日常监督中发现的问题发放监督意见书，提出有针对性的整改意见，督促学校落实整改措施。对落实整改存在困难的学校要会同教育部门研究解决方案，共同推进学校教学卫生水平的提高。

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